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 Asunto: USO DE HIDROGEL PURILON
NotaPublicado: Sab, 18 Jul 2015, 14:02 
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Úlcera por Presión extensa: preparación del lecho de la herida para cirugía plástica

http://www.coloplast.es/ecompany/esmed/faq.nsf/0/0E4FB198488FE874C1256D74002BF5F6
Pregunta:
Plan terapéutico local de la úlcera:

Respuesta:
Limpieza local con suero fisiológico templado mediante irrigación local.


Secado exhaustivo de piel perilesional.

¿Qué necesidades plantea la úlcera?:

-Favorecer el desbridaje de los esfacelos aún presentes en la úlcera.
-Controlar el abundante exudado.
-Proteger el tejido de granulación ya existente.
-Rellenar las cavidades.
-Aislarla de la contaminación fecal.

Para cubrir estas necesidades, establecemos un plan de cuidados local con la terapia combinada de:

PURILON GEL + ALIONE ADHESIVO

Aplicamos PURILON GEL (hidrogel compuesto de alginato, agua destilada y carboximetilcelulosa sódica) sobre las zonas con tejido esfacelado del lecho ulceral para favorecer el desbridaje autolítico y para rellenar las cavidades.

PURILON GEL nos permite aplicar la cantidad precisa de gel por su presentación en aplicador y se mantiene en la lesión el tiempo necesario para desbridar y limpiar sin provocar maceración.
Sobre el gel, aplicamos ALIONE ADHESIVO, (apósito hidrocapilar) en su presentación mayor, de 15x15 cm, colocando los apósitos que precisemos de manera superpuesta.

ALIONE ADHESIVO está constituido por:

-Externamente por un film de poliuretano semipermeable, que actúa de barrera frente a líquidos y gérmenes y produce una evaporación inteligente en función del exudado.

-Internamente por una capa central hidrocapilar, con partículas superabsorbentes y fibras de polietileno y celulosa, que absorben el exudado de forma vertical e instantáneamente sin secar y lo distribuyen de manera horizontal.

-En contacto con la herida, una red no adhesiva de polietileno, que aísla, protege y no es adherente.

-Un adhesivo de hidrocoloides, que produce una muy suave adhesión a la piel, facilitando una retirada segura e indolora

Este apósito al ser muy absorbente impide las fugas de exudado alejándolo de la piel, retiene todo el exudado que genera esta Upp de manera horizontal por su distribución interna capilar, manteniendo un medio húmedo sin resecar el lecho.

Nos ofrece además una adecuada protección del tejido de granulación existente y facilita una retirada atraumática para la herida.

Revisión y cambio de apósitos a las 48 horas. (según el nivel de exudado y el indicador de saturación del propio apósito hidrocapilar)..

Una vez comprobada la buena evolución local, al haber conseguido:

- eliminar completamente el tejido esfacelado
- evitar la infección local,
- conseguir el relleno de las cavidades con tejido sano
- disminuir el área de la úlcera
- pasar de una alta a una moderada exudación local.

Se establece un nuevo plan de cuidados de la herida, en la que nos planteamos los siguientes objetivos fundamentalmente:

-Seguir controlando el exudado local sin que haya fugas sobre la piel.
-Favorecer el completo relleno con tejido de granulación del lecho ulceral.
-Proteger el tejido neoformado sin destruirlo en los cambios de apósito.
-Aislar la herida de la contaminación externa.

Para ello se instauran curas locales cada 72 horas, exclusivamente con ALIONE ADHESIVO, apósito hidrocapilar, que nos permite:

- Seguir posibilitando un ambiente húmedo sobre la herida.
- Espaciar las curas por su máxima capacidad de absorción, retención y evaporación.
- Permitir que no se produzcan maceraciones ni fugas de exudado.
- No adherirse ni desintegrarse en la lesión, adaptándose perfectamente a su contorno.
- Aislar la lesión por su perímetro sellado de seguridad.
- Favorecer la completa granulación del lecho ulceral.

Mantendremos el tratamiento con ALIONE ADHESIVO hasta que se comprueba el relleno completo del lecho con tejido de granulación y la reducción significativa del exudado local.

Referir por último, que durante todo el proceso de preparación de esta lesión para su reparación plástica, es fundamental mantener los cuidados generales, sobre todo el alivio de la presión en la zona afectada, mediante un programa rotatorio de cambios posturales y una adecuada nutrición.

Conclusiones:

PURILON GEL y ALIONE ADHESIVO, nos permiten cumplir nuestros objetivos en este caso clínico; se trata de situar una amplia úlcera por presión, en la mejor situación posible, de cara a planteamientos quirúrgicos plásticos posteriores, que permitan solucionar este grave problema de salud en el menos tiempo posible.


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